Hyaluronsäure-Filler gehören zu den häufigsten Behandlungen in der ästhetischen Medizin. Richtig eingesetzt können sie verlorenes Volumen ausgleichen, Konturen definieren und Gesichtszüge harmonisieren. Das Ziel sollte dabei nicht sein, das Gesicht zu verändern, sondern seine natürlichen Proportionen zu erhalten.
Doch gerade bei wiederholten Behandlungen über viele Jahre kann etwas entstehen, das umgangssprachlich als Overfilled Face Syndrome bezeichnet wird. Dabei handelt es sich nicht um eine offizielle medizinische Diagnose, sondern um einen Begriff für ein zunehmend überkorrigiertes Gesicht nach wiederholten Fillerbehandlungen.
Das Problem entsteht meist nicht durch eine einzelne Behandlung. Viel häufiger entwickelt es sich schleichend.
Am Anfang sind es oft kleine Mengen: etwas Volumen an den Wangen, eine leichte Lippenkorrektur, später vielleicht Kinn, Jawline oder Nasolabialregion.
Das Ergebnis gefällt. Bei einem späteren Termin wird wieder ein wenig ergänzt. Auch diese Behandlung kann für sich betrachtet zunächst harmonisch wirken.
Über Jahre kann sich das Volumen jedoch summieren.
Ein wichtiger Grund dafür ist, dass Hyaluronsäure-Filler teilweise deutlich länger im Gewebe verbleiben können, als früher häufig angenommen wurde. Der sichtbare Effekt kann bereits nachgelassen haben, obwohl noch Fillerbestandteile im Gewebe vorhanden sind.
Wird dann automatisch wieder die ursprüngliche Menge injiziert, kann sich schrittweise immer mehr Volumen aufbauen.
Patientin oder Patient sind zufrieden, der Behandler ebenfalls – und trotzdem verändert sich das Gesicht von Behandlung zu Behandlung ein wenig weiter. Weil dieser Prozess langsam verläuft, fällt die Veränderung oft erst auf alten Fotos deutlich auf.
Die Veränderungen können je nach verwendeten Produkten, injizierten Mengen und behandelten Regionen sehr unterschiedlich aussehen.
Typisch können sein:
Auch die Mimik spielt eine Rolle. Das Gesicht besteht nicht aus statischen Flächen. Haut, Fettkompartimente, Muskulatur und Bindegewebe bewegen sich bei jedem Lächeln und Sprechen miteinander.
Werden bestimmte Regionen stark aufgefüllt oder liegt viel Material in mehreren Gewebeschichten, kann sich die Beweglichkeit der Weichteile verändern. Die Mimik kann dadurch schwerer oder weniger natürlich wirken.
Dabei geht es keineswegs darum, Filler grundsätzlich negativ zu beurteilen. Entscheidend sind Indikation, Produktwahl, Menge, Injektionsebene und langfristige Behandlungsplanung.
Eine der wichtigsten Fragen vor jeder erneuten Hyaluronsäure-Behandlung lautet deshalb:
Braucht dieses Gesicht tatsächlich noch zusätzliches Volumen?
Nicht jede Falte ist ein Volumenproblem. Altersbedingte Veränderungen entstehen gleichzeitig an Haut, Bändern, Fettgewebe, Muskulatur und Knochenstruktur. Wird versucht, jede Veränderung ausschließlich mit Hyaluronsäure auszugleichen, kann irgendwann mehr Volumen entstehen, ohne dass das Gesicht tatsächlich jünger oder frischer wirkt.
Manchmal ist die beste Behandlung deshalb: nichts hinzuzufügen.
In anderen Fällen können Hautqualität, Kollagenstimulation oder andere Behandlungsmethoden sinnvoller sein als ein weiterer Filler.
Bei Hyaluronsäure-Fillern besteht grundsätzlich die Möglichkeit, das Material mit Hyaluronidase abzubauen.
Hyaluronidase ist ein Enzym, das Hyaluronsäure spaltet. Es wird in der ästhetischen Medizin unter anderem eingesetzt, wenn Hyaluronsäure-Filler gezielt reduziert oder aufgelöst werden sollen.
Die Vorstellung, man könne ein überfülltes Gesicht einfach einmal „auflösen“ und damit sofort zum Ausgangszustand zurückkehren, ist allerdings zu einfach.
Gerade nach zahlreichen Behandlungen über mehrere Jahre kann es schwierig sein zu beurteilen:
Deshalb kann eine Korrektur mehrere Sitzungen benötigen. Häufig ist ein schrittweises Vorgehen sinnvoller als der Versuch, große Mengen gleichzeitig aufzulösen.
Nach einer Behandlung mit Hyaluronidase sollte dem Gewebe außerdem ausreichend Zeit gegeben werden, sich neu zu beurteilen, bevor erneut Filler injiziert wird.
Hyaluronidase ist ein medizinisch wirksames Enzym und keine harmlose kosmetische „Radiergummi-Behandlung“. Schwellungen, Blutergüsse und andere Reaktionen sind möglich; auch seltene allergische Reaktionen müssen berücksichtigt werden. Die Behandlung gehört deshalb in erfahrene medizinische Hände.
Wichtig ist außerdem: Hyaluronidase wirkt nur bei Hyaluronsäure-Fillern. Andere Filler oder Biostimulatoren können damit nicht einfach aufgelöst werden.
Das Overfilled Face Syndrome zeigt sehr gut, warum ästhetische Medizin langfristig gedacht werden sollte.
Vor einer erneuten Behandlung sollte nicht nur gefragt werden, wo noch etwas injiziert werden könnte, sondern auch:
Wie hat sich das Gesicht über die letzten Jahre verändert? Ist noch ausreichend Filler vorhanden? Stimmen die Proportionen? Ist zusätzliches Volumen überhaupt notwendig?
Gute ästhetische Medizin bedeutet nicht, bei jedem Termin etwas zu spritzen.
Manchmal ist die fachlich richtige Entscheidung, weniger zu behandeln, abzuwarten oder vorhandenes Volumen zunächst zu reduzieren.
Wenn Sie bereits mehrfach mit Hyaluronsäure behandelt wurden und das Gefühl haben, dass Ihr Gesicht voller, schwerer oder weniger natürlich geworden ist, sollte zunächst eine sorgfältige Beurteilung erfolgen.
Im Beauty Labor Klagenfurt betrachten wir nicht nur einzelne Falten oder Regionen, sondern das Gesicht als Ganzes. Gemeinsam besprechen wir, ob eine weitere Fillerbehandlung sinnvoll ist, ob zunächst abgewartet werden sollte oder ob eine vorsichtige Reduktion mit Hyaluronidase infrage kommt.
Denn das Ziel moderner ästhetischer Medizin sollte nicht möglichst viel Volumen sein, sondern Natürlichkeit, Proportion und Harmonie.